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2010年合肥市药品目录对应和切换工作实施方案(定点医院)

发布时间:2010-12-02 文章来源:本站  浏览次数:48
药品目录对应和切换工作实施方案
(定点医院)
 
一、总体原则:
此次目录对应将涉及城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险药品目录,两险种目录将统一重新编码。工伤保险和生育保险药品目录编码仍维持原有系统编码不变。对应工作仅涉及西药和中成药药品重新编码,草药、其它诊疗项目、服务设施和材料目录仍维持原有系统编码不变。目录对应严格按照药品通用名称或主要化学成分和剂型进行匹配,对应是多对一的关系。
二、目录对应和切换工作实施计划和要求:
1、HIS接口医院
目录存放于医院本地服务器,即对即传。
(1)第一阶段:目录对应
11月15日至12月15日,各医院从合肥市人力资源和社会保障网(www.ahhfld.gov.cn)首页“下载中心”--“城镇职工医疗保险”栏目下下载《2010年版合肥市城镇职工医疗保险和居民医疗保险药品目录对应编码表》、《目录对应模板》。
要求:医院目录对应后,医院信息部门要密接协同HIS系开发商做好更新数据库和测试工作。《目录对应模板》为EXCEL格式,要严格按照填写顺序填写,医院编号不能重复,医保项目编号不能为空。该表报送医保中心主要是备案,同时导入医保服务器供医院医保办查询使用。
(2)第二阶段:目录报送
     12月15日至12月25日,医院携带优盘报送EXCEL格式电子档目录到市医保中心医保窗口医管一科、二科和四科,经专管员审核后导入医保服务器。
要求:西药和中成药填写在同一EXCEL表格的同一工作簿中,以方便核对和导入。
(3)第三阶段:目录切换
     2010年12月31日23:00至2011年1月1日0:00医保中心开始切换目录。
要求:医院必须于12月31日23:00前上传所有在院病人的医嘱明细,包括职工医保、居民医保。同时完成在院结算,具体结算方案将于12月初在《合肥市城镇职工医保年度结转工作方案》中详细描述。部分医院必须尽快考虑HIS系统必须具备在院结算而无需办理出院登记功能。
(4)第四阶段:服务部署正式上线
     2011年1月1日零时起,医保服务器正式开始部署上线,各医院HIS系统可以正常使用。医院医保办使用的客户端软件首次登陆时将会重新同步目录。考虑到医院目录数据量大、医疗机构多的特点,为缓解市医保服务器同步压力,确保系统稳定正常运行,医保办使用的客户端软件中同步文件(sample.db文件,大小10M左右)将会发布到人社局网站下载,下载后覆盖到安装路径下即可。
2、客户端医院
目录存放于市医保服务器,须报送导入后方可使用。
(1)第一阶段:目录对应
11月15日至12月15日,各医院从合肥市人力资源和社会保障网(www.ahhfld.gov.cn)首页“下载中心”—“城镇职工医疗保险”栏目下下载《2010年版合肥市城镇职工医疗保险和居民医疗保险药品目录对应编码表》、医院药品录入安装程序、医院药品目录数据库安装程序(2010版)。该软件为单机版软件,下载后可安装在任意一台电脑上,医院必须逐条录入药品进行对应。
要求:医院项目编号为流水号,此次仅调整部分编码,为不与原有医院项目编号冲突,建议此次录入的医院项目编号格式为“2010+流水号”,流水号医院自己定制,可以为数字或者字母。
(2)第二阶段:目录报送
     12月15日至12月25日,医院携带优盘报送目录文件(mulu.db文件)到市医保中心医保窗口医管一科、二科和四科,经专管员现场审核后直接导入医保服务器。
要求:必须现场告知导入文件的医院编号(4位医院数字编号)。
(3)第三阶段:目录切换
     2010年12月31日23:00至2011年1月1日0:00医保中心开始切换目录。
要求:医院必须于12月31日23:00前上传所有在院病人的医嘱明细,包括职工医保、居民医保。完成客户端在院结算工作。客户端软件具有多次结算一次出院登记功能。
(4)第四阶段:服务部署正式上线
     2011年1月1日零时起,医保服务器正式开始部署上线,为缓解市医保服务器同步压力,确保系统稳定正常运行,客户端软件中同步文件(sample.db文件,大小10M左右)将会发布到人社局网站下载,医院下载后覆盖到安装路径下即可。
三、联系方式
为确保此次目录对应和切换工作的顺利实施,现提供以下联系电话供咨询:
医保中心一科:3536245 3536201
医保中心二科:3536366 3536218
医保中心四科(居民医保) 3536208
信息中心:    3536460
 
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